为进一步提升医疗保障基金运行效率,防范运行风险,推进我区医疗保障事业的稳定健康发展。4月12日下午,区医疗保障局召开朝天区2023年一季度医保基金运行情况分析会和医保基金监管专题会议。区纪委监委派驻区卫健局纪检监察组组长、各医疗机构主要领导及相关负责人、区医保局中层以上干部参加会议。
会议通报了全市医保控费严峻形势和我区一季度医保基金运行情况,客观分析了医保基金运行中存在的突出问题。会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,关系到人民群众的切身利益,各医药机构务必要站在讲政治的高度,切实增强维护医保基金安全大局意识。进一步加强组织领导,主动营造医保控费行动良好氛围,形成全覆盖稽查稽核、开通违规行为举报电话、聘请社会监督员定期监督的监督网络,确保医保基金安全。实行靶向监督逗硬处罚,深挖彻查持续打击欺诈骗保违法行为,对医药机构放宽入院指征、分解住院等违规行为点对点核查并从严处理,对违规行为发生较为严重且屡查屡犯的将移交派驻纪检监察组立案调查。
会议强调,要坚持以高质量发展统揽全局,积极贯彻落实好国家、省、市医保局关于医保基金运行分析有关要求。要充分认识控费工作的严峻形势,按照为民服务解难题具体目标,进一步细化工作措施,深入一线指导,切实遏制医疗费用不合理增长。要深入分析费用上涨的主要原因,加快完善医疗服务价格管控机制,引入信息化通过大数据分析、发动社会监督和媒体监督等手段不断提升监管效率。要深刻认识控费不力带来的危害,加快完善医保制度管理,制定科学合理筹措机制,保障医保基金运行的稳定性和公平性。要坚决把医保控费作为当前主要工作,主动研究DRG付费政策,从严控制医疗成本,加大病历书写质量,切实加强内部控制管理,确保4月底全区各项业务指标控制在合理增长区间,坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。