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区医疗保障局:坚持“三统”、强化“三度”,持续抓好医保控费工作

时间:2023年04月23日 14:57   来源:区医保局   阅读:

 

一是坚持统一思想认识,强化对控费工作的重视程度。通过召开医保控费专题会议、通报一季度医保基金运行情况、分析一季度住院DRG预结算情况,分析重点医疗机构的亏损原因,进一步统一了各医疗机构的思想认识,提高了对医保控费工作的重视程度,并及时成立了医保控费工作专班,明确专门人员落实医保控费工作。

二是坚持统一开展检查,强化对违规行为的查处力度。通过对一季度基金运行分析,结合大数据对“疑点”数据进行筛查,紧密配合市局开展的春季控费专项行动,对区内所有医疗机构统一进行全覆盖稽查稽核。截至目前,已经检查医疗机构10家,对发现不规范的医疗行为现场纠正,并将按协议规定统一处理。

三是坚持统一业务培训,强化对付费政策的适应精度。及时组织医疗机构业务人员参加全市DRG付费政策业务培训会。以区医疗健康集团为依托,聘请市内DRG付费改革专家对各医疗机构开展培训。组织各定点医疗机构结合自身实际,主动研究分析DRG付费政策,对标对表医保违规行为清单开展自查自纠,主动开展临床医务人员业务培训,要求临床医务人员从严控制医疗成本,努力提升医疗服务质量,提高对DRG付费改革政策的适应精准度。

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